发布于 2026-09-26
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最里面牙齿边的肉肿疼多因智齿冠周炎、牙周炎或龋齿引发，也可能是咀嚼创伤或口腔卫生不佳导致的牙龈炎症。需结合疼痛性质、伴随症状及口腔检查明确病因。
智齿（第三磨牙）萌出过程中，牙冠周围牙龈形成盲袋，易嵌塞食物残渣和细菌，引发炎症。表现为牙龈红肿、疼痛，严重时可伴张口受限、发热。尤其下颌智齿萌出困难时更常见，年轻人（18~25岁）高发。
牙菌斑（食物残渣和细菌形成的黏性薄膜）长期附着于牙龈边缘，引发牙周组织感染。除牙龈红肿疼痛外，常伴刷牙出血、口臭、牙齿松动。若不及时治疗，炎症可向深层牙周组织扩散，形成牙周袋。
龋齿进展至牙本质深层时，细菌可通过牙洞侵入牙髓腔周围组织，引发牙根周围炎症。疼痛可能放射至牙龈区域，伴冷热敏感、咬合痛。儿童和青少年因饮食习惯（甜食摄入多）、刷牙不彻底，龋齿发生率较高。
进食过硬食物、咀嚼过快或刷牙时过度刺激，可能导致牙龈黏膜破损，继发感染引发肿痛。溃疡表面常覆盖白色假膜，疼痛明显，一般1~2周可自愈。长期咬颊黏膜、牙签剔牙等不良习惯也会诱发类似症状。
出现上述症状时，可先用温盐水漱口（1杯温水+半茶匙盐）减轻炎症，避免辛辣刺激食物，保持口腔清洁。若疼痛持续超过3天、伴随面部肿胀或发热，需及时就医，由口腔科医生检查是否需局部冲洗上药或抗感染治疗。严禁自行服用抗生素，需遵医嘱规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022年版)[J].中国慢性病预防与控制，2022，30(1)：1-5.
[2]人民卫生出版社.口腔科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：123-135.
[3]中华口腔医学会.中国智齿冠周炎诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2020，14(3)：161-166.
