发布于 2026-09-26
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龋齿俗称"虫牙""蛀牙"，是牙齿硬组织被细菌侵蚀导致的慢性破坏性疾病，早期表现为牙釉质脱矿，随病情进展形成龋洞，严重时可引发牙髓炎、根尖周炎甚至牙齿丧失。
龋齿是多因素作用的结果，致龋细菌（如变形链球菌）在牙齿表面形成牙菌斑，分解食物中的碳水化合物产生酸性物质，逐渐破坏牙釉质（牙齿最外层坚硬组织）和牙本质（内层多孔结构）。牙釉质矿物质流失后会出现白垩色斑点，进一步发展为肉眼可见的龋洞，洞内会积聚食物残渣和细菌，加重破坏。
儿童乳牙龋病发生率较高，因乳牙矿化程度低、牙面窝沟多，且家长常忽视夜间喂养习惯；青少年因学业压力导致口腔清洁不彻底，喜食甜食和碳酸饮料人群风险更高；成年人随着年龄增长牙龈退缩，牙根暴露易患根面龋。此外，唾液分泌减少、口干症、家族遗传易感性（如牙齿形态异常）也会增加患病概率。
每日刷牙2次（每次2~3分钟）并使用含氟牙膏，配合牙线清洁牙缝；减少黏性食物（如糖果、饼干）和酸性饮料（如碳酸饮料、果汁）摄入频率；儿童可在乳磨牙窝沟处进行窝沟封闭，阻断致龋细菌附着；每年进行口腔检查，发现白垩色斑点或浅龋时，通过涂氟、再矿化治疗等早期干预可阻止病变进展。
浅龋可通过补牙（复合树脂充填）恢复牙齿形态和功能；中龋需清除腐质后垫底再充填；深龋接近牙髓时需先做间接盖髓术保护牙髓；若已引发牙髓炎或根尖周炎，则需进行根管治疗，之后做牙冠修复。治疗后需改善口腔卫生习惯，避免咬硬物，定期复查防止继发龋。严禁自行服用抗生素或止痛药缓解疼痛，需由专业医师评估治疗方案。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.中国龋病防治指南(2022版)[J].中华口腔医学杂志，2022，57(3)：221-228.
[2]《儿童口腔医学》(第5版)[M].人民卫生出版社，2020：105-118.
[3]世界卫生组织.全球口腔健康状况报告[R].2021：35-42.
