治疗结石的方法包括药物溶石、体外冲击波碎石、内镜取石及手术治疗,具体需根据结石类型、大小及患者个体情况选择。
药物溶石:适用于尿酸结石,可使用[尿酸碱化剂]等药物,但需监测尿pH值,同时大量饮水。
体外冲击波碎石:适用于直径≤2cm的肾结石或部分输尿管结石,无严重出血风险者,治疗后需多饮水促进排石。
内镜取石:包括输尿管镜、经皮肾镜等,适用于复杂结石或体外碎石失败病例,术后需注意感染风险。
手术治疗:适用于较大或合并梗阻感染的结石,可能需开放手术,特殊人群(如孕妇、老年人)需评估手术耐受性。
特殊人群注意:孕妇优先非手术干预,儿童需严格评估药物安全性,糖尿病患者需控制血糖以减少感染风险。