发布于 2026-09-28
4179次浏览
肾上腺皮质功能不全是肾上腺皮质分泌激素不足引发的一系列病症，可分为原发性（肾上腺自身病变）和继发性（垂体或下丘脑调控异常），常见于自身免疫性疾病、感染或肿瘤等病因。
原发性肾上腺皮质功能不全：由肾上腺自身损伤导致，如自身免疫性肾上腺炎、肾上腺结核等，患者常出现乏力、皮肤色素沉着、低血压等症状，需长期激素替代治疗。
继发性肾上腺皮质功能不全：因垂体或下丘脑病变致促肾上腺皮质激素分泌不足，常见于垂体瘤术后、长期使用糖皮质激素突然停药者，症状相对较轻，需监测激素水平调整治疗。
急性肾上腺危象：多因感染、手术等应激诱发，表现为高热、休克、意识障碍，需立即静脉补充糖皮质激素，紧急就医抢救。
慢性肾上腺皮质功能不全：病程长，需长期口服糖皮质激素维持，需定期复查肾上腺功能，避免自行停药，同时注意预防感染、应激状态下增加激素剂量。
特殊人群注意事项：儿童患者需根据年龄调整激素剂量，避免影响生长发育；老年患者需监测骨密度和心血管风险；孕妇需在医生指导下维持激素水平稳定。
