七、糖尿病的治疗----糖尿病的控制目标及糖尿病治疗的”五驾马车”

妊娠糖尿病对胎儿有什么影响吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的影响主要有：1怀孕的早期患有糖尿病，可以造成胚胎发育异常，最终造成流产和胚胎死亡。2妊娠期糖尿病会增加胎儿发育畸形的几率，以心血管和神经系统畸形多见。3糖尿病会是孕妇妊娠期并发症增加，影响胎儿的正常生长发育。4高血糖会使胎儿过度发育，巨大儿的发生增多。

孕妇妊娠糖尿病可以吃橘子吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠糖尿病的孕妇可以适量的吃橘子。橘子本身含糖量高，不适合糖尿病病人多吃，尤其是妊娠糖尿病的孕妇。过量的食用橘子容易造成上火，造成便秘。妊娠糖尿病的饮食应当是平衡膳食和控制糖分的摄入，在总热量摄入控制的前提下，获取均衡营养，动态监测血糖。

孕妇糖尿病对胎儿有什么影响？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇有糖尿病对胎儿影响是比较大的，比如可能会造成发生巨大儿，发生的概率大概有2542%。在怀孕早期发现有高血糖，很可能会抑制胚胎发育，造成胎儿生长受限。在怀孕早期有高血糖，还可能会造成胎儿发育异常，甚至发生流产或者胎儿死亡。如果合并有羊水过多、妊娠期高血压等，还可能会造成发生早产或者胎儿死亡。孕妇

孕妇妊娠期糖尿病可以吃橙子吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇患有妊娠期糖尿病可以少量吃些橙子。橙子虽然含有多种维生素，但毕竟是含有糖分的，因此，如果是孕妇在血糖不稳定的情况下，要禁止吃橙子以及含有糖分的水果。妊娠期糖尿病病人日常饮食原则应少食多餐，适量运动，严格把控好含有糖分的食物，并勤测量保证孕期血糖指数稳定。

孕妇妊娠糖尿病能喝小米粥吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠期糖尿病患者可以吃小米粥。在妊娠期没有严格的什么东西是一定不能吃，只是需要按照量吃。患者要积极饮食方面的控制，要制定糖尿病的食谱，根据不同孕妇孕前的体重和孕期体重增长的速度决定。在控制总热量的前提下，营养全面均衡，规律进餐，少量多餐，注意粗细粮搭配，保证母婴的需要，体重适当的增加，避免能量过多的

孕妇妊娠糖尿病可以吃什么？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

孕妇发生妊娠糖尿病时，在饮食上一定要严格控制，对糖量高的食物或水果，绝对不能过度食用。可以多吃一些高膳食纤维的蔬菜如西红柿，黄瓜及芹菜等；水果可以适量吃些猕猴桃、柚子及苹果等；要均衡营养多吃优质蛋白质如鸡、鱼及瘦肉等。此外，孕妇可以适当做一下适当的运动，并且每天监测血糖，根据血糖再进一步调节饮食。

妊娠糖尿病对胎儿危害有哪些？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠期糖尿病对胎儿的危害主要有：１增加胎儿流产和早产的发生。２增加胎儿畸形的发生，主要是胎儿心血管畸形和神经系统畸形。３胎儿的生长发育受到限制。４发生巨大儿的几率明显增加。妊娠期糖尿病是怀孕特有的疾病，是怀孕有血糖代谢异常，胰岛素分泌相对不足造成的，分娩结束后血糖会恢复正常。

怀孕六个月得了糖尿病怎么办？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

怀孕6个月的时候得了糖尿病，就需要在医生的指导下采取各种措施将血糖控制在合理范围内。控制血糖的措施，包括药物治疗，饮食干预，体育运动。对于怀孕的女性来说，饮食干预和体育运动都是非常重要的。根据自己的实际情况，采取少量多餐、低热量饮食、适量运动等方法控制血糖。妊娠期糖尿病的病人不能口服降糖药物，如果非

妊娠期糖尿病会不会对胎儿发育有影响？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

妊娠期糖尿病会影响胎儿的，主要的影响是：高血糖可能造成胚胎发育异常甚至死亡，流产发生率增高；妊娠期糖尿病可能造成妊娠期高血压疾病的发生，一旦糖尿病孕妇并发高血压，病情较难控制；感染是糖尿病的主要并发症。和糖尿病相关的妊娠期感染有外阴阴道假丝酵母菌感染、肾盂肾炎、产褥感染及乳腺炎；

妊娠期糖尿病孕妇可以吃燕窝吗？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

燕窝的成分主要是水溶性蛋白质，矿物质和各种氨基酸，对于孕妇来说，服用燕窝是可以改善孕期反应，促进胎儿的神经系统发育，有利于孕妇的皮肤改善的。同时，燕窝本身的含糖量和脂肪含量都很低，不会对妊娠糖尿病孕妇带来不利的影响，因此是能吃的。需要注意的是，有的孕妇喜欢在吃燕窝时加入牛奶，粥或者糖，蜂蜜等，这种情

糖尿病一般能活多少年

鲁平 主任医师

河南省人民医院 三甲

糖尿病如果控制不好，可能会影响寿命。因为糖尿病主要会出现一些并发症，如眼睛、微血管、肾脏等并发症，出现各个组织器官的病变。但是如果良好的控制血糖，有良好的心理状态，对寿命影响并不是很大。所以糖尿病究竟减不减寿，就看各位糖尿病患者怎么调养。

糖尿病1型和2型哪个严重

邹本良 主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

其实1型糖尿病和2型糖尿病不能判断哪个更严重，因为这两种类型的糖尿病有各自的特点。1型糖尿病主要在青少年发病，治疗除了降糖之外，还要考虑患者的生长发育，包括对心理的影响以及括对将来工作、生活、婚姻的影响等。2型糖尿病的治疗主要是用口服液药物进行治疗，同时还要预防一些并发症。糖尿病患者平时都应严格注意饮食，避免吃一些糖分过高的食物。还要定期

1型糖尿病和2型糖尿病的鉴别

肖新华 主任医师

北京协和医院 三甲

一般，1型糖尿病患者相对比较年轻，所以在过去也叫青少年糖尿病，但是现在发现，成年人中一样有1型糖尿病的患者，所以年龄好像是鉴别特点之一、但并不是绝对。1型糖尿病所表现出来的三多一少症状，比2型糖尿病更突出、更明显，成人2型糖尿病相对来讲，三多一少症状较少或是较轻。而且1型糖尿病跟2型糖尿病的病理机制也不一样，1型糖尿病更多的表现是胰岛功能

糖尿病为什么小腿酸疼

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病病人出现小腿酸痛，考虑为糖尿病周围血管病变，导致的间歇性破行。常表现为行走后腿部酸胀、胀痛感，休息数分钟后疼痛感可缓解。建议去医院进行上下肢血管彩超等检查。另一部分病人表现为双下肢远端呈对衬性麻木感，可伴有针刺样、刀割样或灼烧样疼痛，夜间可加重严重，使病人难以忍受。需立即到医院行相关检查，确诊是否患有糖尿病痛性的神经病变。

青少年得糖尿病的症状

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

青少年患有糖尿病，常见的早期症状有口干、口渴、饮水多，口腔黏膜出现瘀点、瘀斑、水肿，牙龈肿痛或口腔内有灼烧感。青少年糖尿病的早期症状是体重缓慢减轻，无明显的诱因经常出现饥饿感、出汗、乏力、心悸、颤抖，甚至低血糖。如果出现上述情况，最好上医院进行详细及系统的检查。

2型糖尿病能吃方便面吗

朱薇 副主任医师

牡丹江林业中心医院 三甲

糖尿病患者最好不要食用方便面。首先方便面经过油炸，含热量较高，容易引起人体热量上升，从而造成人体内的部分热量向血糖转化过程，造成血糖升高，对于疾病不利。其次方便面是经过加工，并且其配料中含有一定的油盐以及糖分和味素的食物，这些均会影响体内血糖平衡，使血糖上升，对于糖尿病患者极其不好。