发布于 2026-09-28
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甲功异常主要包括甲状腺功能亢进（甲亢）、甲状腺功能减退（甲减）、甲状腺炎（如桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎）及甲状腺结节等疾病。
甲亢：甲状腺激素分泌过多，常见症状有体重下降、心悸、手抖、多汗、情绪易激动，可由Graves病、毒性结节等引起，需通过甲状腺功能指标（如FT3、FT4升高，TSH降低）及影像学检查确诊。
甲减：甲状腺激素分泌不足，表现为疲劳、怕冷、体重增加、便秘、记忆力减退，常见病因包括桥本甲状腺炎、甲状腺手术或放射性碘治疗后，诊断依赖TSH升高、FT3/FT4降低。
甲状腺炎：桥本甲状腺炎为自身免疫性，早期可能甲亢，后期易甲减；亚急性甲状腺炎多由病毒感染引发，伴随颈部疼痛，甲状腺功能可短暂异常，需结合病史和血沉等指标判断。
甲状腺结节：多数为良性，需通过超声检查判断结节大小、形态、边界等特征，部分结节可能合并甲亢或甲减，恶性风险与结节大小、家族史等因素相关，需定期随访评估。
特殊人群需注意：孕妇甲亢可能影响胎儿发育，需密切监测甲状腺功能；老年人甲减症状隐匿，易被忽视；糖尿病患者合并甲亢时需调整降糖方案，避免低血糖风险。
