发布于 2026-09-28
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糖尿病急性并发症主要包括糖尿病酮症酸中毒、高渗高血糖综合征、糖尿病乳酸性酸中毒及低血糖症。
糖尿病酮症酸中毒
常见于1型糖尿病患者,胰岛素不足致脂肪分解加速,产生大量酮体。表现为恶心呕吐、呼吸深快、血糖显著升高(通常16.7~33.3mmol/L)、尿酮体阳性。需立即补液及胰岛素治疗。
高渗高血糖综合征
多见于老年2型糖尿病患者,以严重高血糖(常>33.3mmol/L)、高渗透压及脱水为特征。患者可能出现意识障碍,死亡率较高。需快速补液纠正脱水,监测电解质及肾功能。
糖尿病乳酸性酸中毒
常发生于肾功能不全或服用双胍类药物的患者,乳酸堆积导致pH下降。表现为深大呼吸、恶心呕吐、血压下降。需停用诱发药物,必要时血液净化治疗。
低血糖症
多因降糖药物过量或饮食不当引发,血糖<2.8mmol/L时出现。症状包括心悸、出汗、意识模糊,严重时可昏迷。需立即补充葡萄糖,调整用药方案。
特殊人群注意事项
老年患者症状可能不典型,需密切监测血糖及生命体征;儿童患者低血糖风险高,需预防剧烈运动后低血糖;孕妇需严格控制血糖波动,避免酮症对胎儿影响。















