发布于 2026-09-28
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宫腔镜是一种经自然腔道（阴道-宫颈-子宫腔）进行的微创手术，通过膨宫介质扩张宫腔，利用内镜直接观察子宫腔内病变。适用于异常子宫出血、不孕、反复流产等需明确病因或治疗的情况。
一、异常子宫出血时
可通过宫腔镜直视诊断息肉、肌瘤、内膜增生等病变，同时可行活检或切除，明确出血原因并治疗，避免盲目药物干预。
二、不孕或反复流产时
排查宫腔粘连、纵隔、息肉等结构性问题，必要时进行粘连分离、纵隔切除等，改善宫腔环境，提高受孕率，降低流产风险，尤其对不明原因不孕者意义重大。
三、宫内节育器相关问题时
可检查节育器位置异常（如嵌顿），在直视下安全取出，避免盲目操作导致子宫损伤，对绝经后或长期带器者尤为重要。
四、特殊人群检查时
育龄女性优先选择月经干净后3~7天检查，避免经期或孕期；绝经后女性需评估内膜厚度，排除内膜病变；有盆腔感染、严重心肺疾病者需谨慎评估手术耐受性，必要时在控制基础疾病后进行。
五、术后注意事项
术后可能有少量阴道出血，需注意休息，避免剧烈运动；按医嘱服用抗生素预防感染，禁止性生活及盆浴2周；若出现发热、腹痛、出血量大等异常，及时就医。
