发布于 2026-09-28
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降糖需结合饮食、运动、药物及监测，以血糖平稳控制为目标，空腹血糖4.4~7.0mmol/L、餐后2小时＜10.0mmol/L为一般目标，特殊人群需个体化调整。
控制总热量，碳水化合物占比45%~60%，优选全谷物、杂豆；增加膳食纤维（如蔬菜每日300~500g），减少精制糖及高GI食物（如白米饭、糕点）。
每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），每次30分钟以上，餐后1~2小时运动更佳；合并糖尿病肾病者避免剧烈运动，老年患者可选择太极拳等低强度活动。
2型糖尿病优先二甲双胍，必要时联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等；1型糖尿病需终身胰岛素治疗，特殊人群（如孕妇、肾功能不全者）用药需严格遵医嘱。
空腹及三餐后2小时血糖每周至少监测3天，特殊情况（如低血糖、调整药物）增加频率；老年患者避免低血糖风险，儿童需家长协助操作血糖仪。
孕妇需将空腹血糖控制在3.3~5.3mmol/L，避免低血糖；老年患者以避免严重低血糖为首要目标，可放宽血糖控制标准；合并严重并发症者需多学科协作管理。
