发布于 2026-09-28
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怀孕通常从末次月经第1天开始计算，医学上以周为单位，全程约40周（280天），此计算方式基于月经周期规律的女性。
1.末次月经推算
以末次月经第1天为起点，如月经周期28天，第14天左右排卵，此时受精形成的胚胎被计入孕周。该方法简单直观，适用于月经规律者，约占临床案例的90%以上。
2.受精日与着床日的时间差
若通过B超监测排卵或血HCG确认受孕，实际受精日约在末次月经后2周左右，着床后胚胎开始发育。但临床仍以末次月经为基准，因多数女性难以准确记忆受精时间。
3.孕早期B超校正孕周
月经不规律者，医生会结合早孕期B超（尤其是头臀长测量）调整孕周，误差通常小于1周。例如，孕6周B超显示头臀长4mm，提示孕周约6+2天。
4.避免混淆的关键概念
妊娠龄：从末次月经到分娩的总时间，即临床孕周；
受精龄：从实际受精到分娩的时间，比妊娠龄少2周；
预产期：按末次月经推算的分娩预计日期，±2周内分娩均属正常。
参考文献：
[1] 中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.
[2] 威廉姆斯产科学(第26版)[M].人民卫生出版社，2019：312-315.
