发布于 2026-09-28
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甲低即甲状腺功能减退症，是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致机体代谢率降低的内分泌疾病，常见于20~50岁女性，儿童、老年人及孕妇等特殊人群风险更高。
1.按病因分类
① 原发性甲低：甲状腺自身病变（如桥本甲状腺炎、甲状腺手术切除）致激素分泌不足，占比约90%。
② 中枢性甲低：垂体或下丘脑病变（如垂体瘤、炎症）影响促甲状腺激素分泌，罕见但需警惕。
2.按严重程度分类
① 亚临床甲低：TSH升高（5~10mIU/L），甲状腺激素正常，多数无需药物干预，每6~12个月复查。
② 临床甲低：甲状腺激素降低，伴疲劳、怕冷等症状，需药物替代治疗（如左甲状腺素）。
3.特殊人群注意事项
孕妇：亚临床甲低可能增加流产风险，建议早孕期筛查，目标TSH<2.5mIU/L。
老年人：症状隐匿，易被误认为衰老，需结合TSH、FT4综合判断，避免过度治疗。
儿童：先天性甲低若未及时治疗可致智力发育障碍，需新生儿筛查（足跟血TSH检测）。
4.治疗与管理
药物治疗：以左甲状腺素为主，需个体化调整剂量，定期监测TSH（通常每4~6周1次）。
生活方式：均衡饮食（适量碘摄入），规律运动，避免过度劳累，保持情绪稳定。
甲低是可控制的慢性疾病，规范治疗和定期复查可维持正常生活质量，特殊人群需在医生指导下调整方案。
