发布于 2026-09-28
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肾上腺肿瘤是发生在肾上腺（人体肾脏上方的内分泌腺体）的肿瘤，多数为良性，少数为恶性，可分泌激素引发高血压、代谢异常等症状。
肾上腺分皮质和髓质两部分，肿瘤多源于皮质（如腺瘤、腺癌）或髓质（如嗜铬细胞瘤）。肾上腺位于腹膜后间隙，左右各一，大小如拇指，位置深在，早期常无明显症状。
激素异常表现：皮质醇增多可致满月脸、向心性肥胖；醛固酮增多引发高血压、低血钾；儿茶酚胺增多导致阵发性头痛、心悸。儿童患者可能出现生长发育异常。
诊断手段：通过肾上腺CT/MRI（计算机断层扫描/磁共振成像）定位肿瘤，结合血液激素检测（如皮质醇、醛固酮水平）及24小时尿儿茶酚胺测定明确类型。
良性肿瘤：无症状者定期随访，直径＞4cm或有症状者需手术切除（腹腔镜微创手术为主）。
恶性肿瘤：早期手术切除，晚期需结合化疗、靶向治疗等综合方案。
术后管理：监测激素水平，调整药物替代治疗，儿童患者需长期随访生长发育指标。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2022，112-115.
[2]国家卫生健康委员会.肾上腺疾病诊疗指南(2021年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(5)：378-383.
