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发布于 2026-08-31
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糖尿病患者常见急性并发症包括糖尿病酮症酸中毒(DKA)、高渗高血糖综合征(HHS)、糖尿病乳酸酸中毒(DLA)及低血糖。这些并发症多在数小时至数天内发生,若不及时处理可能危及生命。
DKA多见于1型糖尿病患者,因胰岛素严重缺乏导致脂肪分解加速,酮体蓄积引发代谢性酸中毒。典型症状为恶心呕吐、呼气有烂苹果味、脱水及意识障碍。需立即补充胰岛素和液体,监测血糖、电解质及血气变化。
HHS常见于2型糖尿病老年患者,因胰岛素相对不足与脱水共同作用,血糖显著升高(常>33.3mmol/L)引发高渗性昏迷。表现为严重脱水、嗜睡甚至休克。治疗以快速补液、小剂量胰岛素及纠正电解质紊乱为主。
DLA多因糖尿病肾病、肾功能不全或服用双胍类药物(如二甲双胍)导致乳酸堆积。患者出现深大呼吸、乏力及意识障碍。需停用可疑药物,补充碳酸氢钠并改善肾功能,严重时需血液净化治疗。
低血糖是糖尿病治疗中最常见急性并发症,多因药物过量、饮食不当或运动过度引发。症状包括心慌、手抖、出汗、意识模糊甚至昏迷。应立即监测血糖,轻度低血糖可口服15g碳水化合物,严重时需注射胰高血糖素。
特殊人群提示:老年患者低血糖症状不典型,需定期监测血糖;1型糖尿病患者需随身携带糖果预防低血糖;肾功能不全者慎用双胍类药物,避免乳酸酸中毒风险。















