发布于 2026-09-28
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1.5型糖尿病是一种介于1型和2型糖尿病之间的特殊类型，兼具自身免疫性和胰岛素抵抗特征，多见于青少年及年轻成人，需结合免疫指标与代谢特征综合诊断。
1.5型糖尿病患者存在胰岛β细胞自身免疫损伤（如谷氨酸脱羧酶抗体阳性），同时伴随胰岛素抵抗（身体对胰岛素敏感性下降），发病机制类似1型糖尿病但进展更缓慢。
患者常表现为青少年发病、体型偏瘦但胰岛素分泌不足，部分存在糖尿病酮症倾向（类似1型），但胰岛功能衰退速度较1型慢，且对免疫抑制剂反应有限，需通过C肽水平（反映胰岛功能）与抗体检测区分。
治疗需兼顾免疫调节与代谢控制，可采用胰岛素联合二甲双胍或SGLT-2抑制剂（需遵医嘱），同时监测糖化血红蛋白与自身抗体变化，避免低血糖风险。
全球发病率约占糖尿病患者的1%~10%，高发于20~30岁人群，尤其有自身免疫疾病家族史者风险较高，需注意与1型糖尿病的鉴别诊断。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：284-329.
[2]王海燕，李全民.1.5型糖尿病的临床特征与诊断进展[J].中华内分泌代谢杂志，2019，35(11)：987-991.
