发布于 2026-09-28
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肾上腺肿瘤是肾上腺（肾脏上方的内分泌腺体）内异常增生形成的肿块，多数为良性，但部分可能分泌激素引发高血压、代谢异常等症状。
肾上腺肿瘤按性质分为良性腺瘤（如肾上腺皮质腺瘤）和恶性肿瘤（如肾上腺皮质癌），按功能可分为功能性肿瘤（分泌激素）和无功能性肿瘤（不影响激素水平）。肾上腺皮质是最常见的肿瘤发生部位，髓质肿瘤（如嗜铬细胞瘤）相对少见。
功能性肿瘤因激素异常分泌出现症状：皮质醇增多会引发向心性肥胖、血糖升高；醛固酮增多导致顽固性高血压、低血钾；儿茶酚胺增多则表现为阵发性头痛、心悸、血压骤升。无功能性肿瘤早期多无症状，常在体检时偶然发现。长期未治疗的肾上腺肿瘤可能压迫周围器官或转移。
诊断依赖影像学（CT/MRI）和血液激素检测。确诊后，良性肿瘤若无症状可定期观察；有症状或肿瘤增大者需手术切除（腹腔镜微创手术为首选）。恶性肿瘤需结合放化疗或靶向治疗。儿童肾上腺肿瘤需警惕神经母细胞瘤等恶性类型，家长应重视儿童腹部包块或不明原因高血压。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.肾上腺皮质肿瘤诊疗指南(2023年版)[J].中国实用外科杂志，2023，43(5)：489-495.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：653-658.
