发布于 2026-09-28
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没有脾脏会显著增加感染风险，尤其对荚膜细菌易感，同时可能影响红细胞储存、免疫调节和凝血功能，长期需注意预防措施。
脾脏是人体重要的免疫器官，能过滤血液并清除病原体，尤其对肺炎球菌、流感嗜血杆菌等荚膜细菌（外壳有保护性结构的病原体）易感。无脾者感染此类细菌后，可能快速发展为败血症或脑膜炎，儿童和老年人风险更高。
脾脏参与红细胞的衰老筛选和储存，无脾者红细胞寿命可能缩短10%~30%，出现轻度贫血或运动耐力下降。此外，脾脏可在紧急出血时收缩释放储存的红细胞，无脾者对急性失血的代偿能力减弱。
脾脏是血小板的“储存库”，约1/3的血小板在此储备。无脾者血小板计数可能轻度降低，且血小板在血管外的滞留时间延长，可能增加血栓风险。但临床观察显示，健康人切除脾脏后血栓事件发生率仅轻微上升。
儿童无脾者需从婴幼儿期开始接种肺炎球菌、脑膜炎球菌等疫苗，并在牙科/外科操作前预防性使用抗生素。日常应注意避免接触感染源，出现发热、寒战等症状时立即就医。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版）人民卫生出版社，2018：113-115.
[2]UpToDate临床顾问，2023，感染性并发症章节.
[3]《中国居民膳食指南》（2022）中国营养学会，2022：120-122.
