发布于 2026-09-28
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甲状旁腺功能减退症特征表现为低钙血症引发的神经肌肉兴奋性增高、皮肤毛发异常及骨骼病变,儿童可影响生长发育,成人易出现情绪障碍与认知功能下降。
肌肉痉挛:四肢、面部肌肉突发抽搐,夜间或情绪激动时加重,严重时呈癫痫样发作。
感觉异常:指尖、口唇周围麻木刺痛,查体可见Trousseau征(压迫血压计袖带诱发抽搐)。
皮肤毛发改变:皮肤干燥脱屑,指甲脆薄易裂,头发稀疏脱落,儿童可出现牙齿发育迟缓。
骨骼系统异常:成人骨密度降低,儿童骨龄落后,易发生病理性骨折,影像学可见基底节区钙化。
儿童患者:除上述症状外,可出现智力发育迟缓、身高增长停滞,严重时因喉肌痉挛导致窒息风险。
成人患者:常伴随情绪低落、焦虑抑郁,部分患者出现白内障、皮肤色素沉着,长期低钙可诱发心律失常。
血钙降低:血清总钙<2.2mmol/L,游离钙<1.0mmol/L。
血磷升高:血清磷>1.45mmol/L,甲状旁腺激素(PTH)水平降低或测不出。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状旁腺功能减退症诊疗指南(2020)[J].中华内分泌代谢杂志,2020,36(12):989-996.
[2]《儿科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:235-237.











