发布于 2026-08-31
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外耳道炎是外耳道皮肤或皮下组织的炎症，常由细菌、真菌或过敏因素引发，表现为耳痛、瘙痒、耳道肿胀甚至听力下降。
细菌感染：挖耳导致皮肤破损后，金黄色葡萄球菌、链球菌等易侵入引发急性弥漫性外耳道炎。
真菌感染：耳道潮湿环境（如游泳后未擦干）易滋生曲霉菌、念珠菌，形成真菌性外耳道炎，表现为白色/黑色絮状分泌物。
物理刺激：频繁挖耳、进水或佩戴耳机时间过长，可破坏耳道皮肤屏障，诱发非感染性炎症。
疼痛：咀嚼或牵拉耳廓时加重，急性炎症期可伴发热。
耳道异常：轻度者仅瘙痒，重度者可见肿胀堵塞耳道，甚至流脓、听力减退。
特殊体征：真菌性外耳道炎可见黑色霉斑，过敏引发者多伴耳周湿疹。
日常处理：保持耳道干燥，避免挖耳；急性期冷敷止痛，可用3%硼酸酒精滴耳（需遵医嘱）。
药物治疗：细菌感染需用抗生素滴耳液（如氧氟沙星），真菌性需抗真菌药物（如克霉唑），严禁自行服用。
就医指征：持续疼痛超3天、高热或耳道流脓加重，需及时就诊排查胆脂瘤等并发症。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会.中国成人急性外耳道炎诊疗指南(2020)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：501-505.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：89-93.
