发布于 2026-09-28
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尿酸高可通过抑制尿酸生成（如别嘌醇、非布司他）或促进尿酸排泄（如苯溴马隆）的药物降低，用药需结合肾功能和合并症，严禁自行服用，必须面诊辨证。
别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶减少尿酸生成，适用于尿酸生成过多或肾功能不全患者。非布司他（新型黄嘌呤氧化酶抑制剂）降尿酸效果强，不良反应较少，但心脑血管疾病患者需谨慎使用。
苯溴马隆通过抑制肾小管对尿酸的重吸收增加排泄，适合尿酸排泄减少者。用药期间需大量饮水（每日2000ml以上），并碱化尿液（碳酸氢钠）防止尿酸盐结晶。
急性期可短期使用秋水仙碱缓解疼痛，但需注意胃肠道反应；非甾体抗炎药（如吲哚美辛）可替代秋水仙碱用于疼痛管理。所有药物需在医生指导下使用，定期监测血常规、肝肾功能。
老年人及肾功能不全者优先选择别嘌醇或非布司他；糖尿病患者慎用苯溴马隆；孕妇、哺乳期女性及儿童禁用降尿酸药物，需通过饮食控制（低嘌呤饮食）和生活方式调整（减重、限酒）辅助管理。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.中国高尿酸血症与痛风诊疗指南(2019)[J].中华风湿病学杂志，2019，23(10)：651-658.
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