发布于 2026-08-31
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阴道镜检查是通过光学放大和醋酸/碘染色技术，观察宫颈及阴道上皮病变的检查方法，可帮助识别宫颈癌前病变或早期癌变。
检查前需排空膀胱，避免性生活和阴道冲洗24小时以上，月经期一般不建议检查。若有阴道炎症，需先治疗炎症再检查。检查前医生会询问病史，确认是否有过敏史或禁忌证。
1.体位摆放：患者取膀胱截石位（仰卧，双腿分开屈膝），医生调整窥阴器暴露宫颈。
2.基础观察：先在白光下观察宫颈外观，记录宫颈形态、颜色、血管分布等。
3.醋酸试验：用棉签蘸3%醋酸溶液涂抹宫颈，30-60秒后观察上皮变化，异常病变区域会变白（提示细胞内糖原减少或蛋白凝固）。
4.碘试验：涂抹复方碘溶液（Lugol液），正常宫颈上皮含糖原，会呈深棕色，病变区域因糖原缺乏呈不着色（碘阴性区）。
5.活检定位：对可疑病变区域（如醋酸白或碘不着色区），用活检钳取组织送病理检查。
检查后可能有少量阴道出血或分泌物增多，需避免性生活和盆浴2周，保持外阴清洁。若活检后出血较多或腹痛，应及时就医。检查结果通常3-7天出，需遵医嘱复诊或进一步治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会妇科内镜学组.子宫颈癌筛查指南(2022)[J].中华妇产科杂志，2022，57(9)：757-762.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：326-328.
