发布于 2026-09-28
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肾上腺肿瘤早期常无症状，部分患者可因激素异常或肿瘤压迫出现高血压、满月脸、体重骤增、腰腹部疼痛等症状，需结合影像学检查确诊。
肾上腺肿瘤可分泌过多激素，如醛固酮增多时会引发顽固性高血压（药物难控制）、水肿、夜尿增多；皮质醇增多表现为满月脸（面部圆润如满月）、向心性肥胖（腹部脂肪堆积，四肢相对纤细）、皮肤紫纹（腹部/大腿皮肤出现紫红色条纹）；儿茶酚胺增多则导致阵发性高血压、头痛、心悸、出汗。
肿瘤增大压迫周围组织时，可出现腰腹部隐痛或胀痛，若侵犯神经或血管，疼痛会加剧；转移至骨骼时引发骨痛、病理性骨折；转移至肺部可出现咳嗽、咯血。儿童患者可能因肿瘤压迫导致生长发育异常（如性早熟、体型异常）。
部分患者因长期激素紊乱出现乏力、月经紊乱（女性）、性功能减退（男性）；若肿瘤破裂出血，可突发剧烈腹痛、休克，需紧急就医。
有肾上腺肿瘤家族史、长期高血压药物控制不佳、不明原因体重骤增者，建议定期（每年）进行肾上腺超声或CT检查，早期发现无症状肿瘤。
参考文献：
[1]中国抗癌协会泌尿男生殖系统肿瘤专业委员会.肾上腺肿瘤诊疗中国专家共识(2023版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(5)：321-326.
[2]《外科学（第九版）》编写组.外科学[M].人民卫生出版社，2018：587-592.
