发布于 2026-08-31
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亚急性甲状腺炎典型症状包括发热、甲状腺部位疼痛、甲状腺肿大，部分患者伴甲亢或甲减表现，症状多在数周至数月内缓解。
多数患者起病前1~3周有上呼吸道感染史，突发或逐渐出现发热（体温多在38~39℃），伴颈部甲状腺区域疼痛，疼痛可放射至耳后、下颌或肩部，吞咽时加重。甲状腺部位触诊有明显压痛，质地较硬。
甲状腺可呈弥漫性或不对称性肿大，质地偏硬，表面光滑或有结节感，少数患者颈部可触及肿大淋巴结。肿大程度与疼痛程度不一定平行，部分患者仅表现为轻微肿大而无明显疼痛。
甲亢期（约20%~30%患者）：甲状腺激素释放入血增加，出现心慌、手抖、多汗、烦躁、体重下降等类似甲亢症状，持续数周至数月。
甲减期（约10%~20%患者）：炎症破坏甲状腺滤泡后，激素分泌不足，表现为乏力、怕冷、便秘、水肿、记忆力减退等，持续数周至数月后多数可恢复正常甲状腺功能。
儿童患者症状可能不典型，常以颈部肿块或短暂发热为主；孕妇患者需警惕甲状腺激素波动对妊娠的影响，可能出现流产或早产风险；老年患者症状隐匿，易被误诊为其他疾病。
参考文献：
[1]中华医学会内分泌学分会.中国亚急性甲状腺炎诊治指南(2017年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2018，34(2)：109-114.
[2]林果为，王吉耀，葛均波.实用内科学(第15版)[M].北京：人民卫生出版社，2017：1503-1507.
