发布于 2026-08-31
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视网膜中央动脉阻塞是供应视网膜的主要血管突然阻塞导致的急性致盲眼病，表现为视力骤降甚至失明，黄金抢救时间极短。
视网膜中央动脉（供应视网膜营养的关键血管）因血栓、栓塞或血管痉挛突然闭塞，造成视网膜急性缺血缺氧。高危人群包括高血压、糖尿病、高血脂患者及房颤人群，血管硬化或血液黏稠度高易形成血栓。
发病时患者会出现一眼突然无痛性失明（完全性阻塞）或视力急剧下降（部分性阻塞），眼前黑雾遮挡感，眼底检查可见视网膜动脉变细、黄斑区樱桃红斑（缺血后特征性表现）。部分患者可能伴有偏头痛或高血压病史。
发病后90分钟内是黄金抢救期，需立即就医。治疗包括：高压氧治疗增加血氧供应，血管扩张剂（如硝酸甘油）解除血管痉挛，纤溶治疗（需严格评估风险）溶解血栓，必要时手术取栓。糖尿病和高血压患者需同步控制基础病。
预防重点在于控制高血压、糖尿病、高血脂等基础病，戒烟限酒，定期眼底检查。已发生阻塞者需终身随访，注意监测对侧眼风险，避免情绪激动和剧烈运动引发血管压力波动。
参考文献：
[1]中华医学会眼科学分会.临床诊疗指南眼科学分册[M].人民卫生出版社，2015：123-125.
[2]中国高血压防治指南(2023年修订版)[J].中国循环杂志，2023，38(1)：1-28.
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