发布于 2026-09-28
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桡骨远端骨折应立即制动并就医，通过复位、固定及康复训练治疗，儿童可适当缩短固定时间，老年人需预防骨质疏松相关并发症。
立即制动：骨折后应避免活动手腕，可用硬纸板或杂志卷成筒状固定前臂，保持手腕中立位（手掌朝前），尽快送医。
症状识别：典型表现为手腕肿胀、畸形（餐叉样或枪刺刀畸形）、压痛明显，活动受限，儿童可能仅表现为哭闹拒碰手腕。
手法复位：医生通过闭合复位恢复骨骼对位，儿童因塑形能力强，复位成功率更高。复位后需拍X线确认位置，严禁自行尝试复位。
固定方式：成人常用石膏托固定腕关节于掌屈尺偏位，儿童可用夹板固定，固定期间需观察手指血运及肿胀情况。
分阶段康复：固定2~3周后开始手指屈伸训练，4~6周后逐步进行腕关节活动度训练，避免过早负重导致再移位。
特殊人群护理：老年人需加强钙质补充（如牛奶、豆制品），预防骨质疏松性骨折复发；儿童康复训练需家长全程监督，防止过度活动。
神经血管损伤：复位后若出现手指麻木、苍白或青紫，需立即复诊调整固定。
关节僵硬：固定期间坚持手指活动，拆除固定后可配合中药熏洗（严禁自行服用）促进恢复。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：769-776.
[2]《中医骨伤科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021，23(5)：102-105.
