发布于 2026-09-28
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桡骨远端骨折是腕部常见骨折，多因跌倒时手掌撑地所致，表现为手腕肿胀、畸形、活动受限，需及时就医复位固定，老年患者易合并骨质疏松风险。
主要诱因：跌倒时手掌撑地是最常见原因，身体重量与地面反作用力集中于桡骨远端，造成骨折（占所有骨折的17%~20%）。
高危因素：老年人因骨质疏松骨脆性增加，女性绝经后风险更高；青少年运动损伤中也较常见，但多为骨骺损伤。
典型表现：手腕部肿胀、疼痛、畸形（餐叉样畸形），腕关节活动受限，触碰骨折部位有明显压痛。
诊断依据：结合外伤史、体格检查及X线片（正侧位+尺偏位），必要时CT三维重建明确骨折类型（如Colles骨折、Smith骨折等）。
治疗方式：无移位骨折可采用手法复位+石膏固定；移位明显者需手术复位内固定（钢板/螺钉），术后2~3周开始功能锻炼。
康复关键：早期进行手指屈伸活动，4~6周后逐步增加腕关节活动度训练，避免长期固定导致关节僵硬。
预防措施：老年人家中加装扶手，雨雪天穿防滑鞋；运动前做好热身，避免腕关节过度负重。
特殊人群：骨质疏松患者需补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度，降低再骨折风险。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国成人桡骨远端骨折诊疗指南(2020)[J].中华骨科杂志，2020，40(12)：753-760.
[2]《中医筋伤学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：112-115.
