发布于 2026-09-28
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急性阑尾炎治疗以手术切除为主，药物治疗仅适用于早期或手术禁忌者，需结合病情选择腹腔镜或开腹手术，术后需规范抗感染治疗。
腹腔镜阑尾切除术是目前主流术式，具有创伤小、恢复快等优势，适用于大多数患者，尤其是年轻患者和肥胖人群。开腹阑尾切除术则用于腹腔粘连严重、穿孔风险高或腹腔镜手术禁忌的情况。手术需在发病48小时内完成，以降低穿孔、脓肿等并发症风险。
早期单纯性阑尾炎（疼痛轻、白细胞正常）可尝试药物保守治疗，- 抗生素（如头孢类+甲硝唑） 控制感染，- 止痛药（如布洛芬） 缓解症状。但需密切观察，若症状加重或出现发热、白细胞升高，应立即转为手术治疗。严禁自行服用任何中药方剂或中成药，必须面诊辨证。
术后6小时可下床活动促进肠道蠕动，- 饮食从流质（米汤）逐步过渡到半流质（粥）再到普食，避免产气食物（豆类、牛奶）。- 伤口护理保持清洁干燥，10~14天拆线。若出现持续腹痛、发热、切口渗液，需及时复诊。
儿童急性阑尾炎症状不典型，易延误诊断，- 建议尽早手术；孕妇需权衡手术风险，在产科与外科联合评估后决定；老年患者穿孔率高，需更积极手术干预。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(12)：889-894.
[2]《外科学》(第九版)[M].人民卫生出版社，2018：112-118.
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