发布于 2026-09-28
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孕38周小腹像来例假疼，可能是临产先兆或假性宫缩，需结合疼痛频率、持续时间及伴随症状判断是否需就医。
孕晚期子宫肌肉敏感性增加，若小腹疼痛持续30秒以上、间隔逐渐缩短至5~10分钟，且疼痛强度随时间增强，伴随见红（少量阴道出血）或破水（阴道流液），可能是临产宫缩。此类疼痛是子宫规律收缩，目的是使宫颈口扩张，为分娩做准备。
假性宫缩（也称布拉克斯顿希克斯宫缩）通常持续时间短（<30秒）、间隔不规律、强度较弱，常在长时间站立或劳累后出现，休息后可缓解。疼痛位置多在下腹部或腰骶部，类似痛经但无规律性，一般不会逐渐加重，也不会伴随宫颈口变化。
若疼痛伴随以下情况，可能提示胎盘早剥、早产或其他并发症，需紧急就诊：疼痛剧烈且持续不缓解；阴道出血量多（超过月经量）；胎动明显减少或异常剧烈；发热、头晕、视物模糊等症状。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：369-375.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.
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