发布于 2026-09-28
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怀孕28周需进行常规产检、血常规、尿常规、血糖筛查、超声检查及胎心监护等项目，以监测母婴健康状况。
体重与血压测量：每周监测体重增长情况（正常范围0.5kg/周），血压持续升高需警惕妊娠高血压风险。
宫高腹围检查：通过测量子宫高度和腹围评估胎儿生长发育是否与孕周相符，偏差过大需进一步检查。
血常规：排查贫血（血红蛋白<110g/L为异常）及感染指标，缺铁性贫血需遵医嘱补充铁剂。
尿常规：检测尿蛋白（提示妊娠高血压）、尿糖（筛查妊娠糖尿病），留取中段尿避免污染。
75g口服葡萄糖耐量试验：空腹及服糖后1小时、2小时采血，空腹≥5.1mmol/L或2小时≥8.5mmol/L需警惕妊娠糖尿病。
饮食干预：控制精制糖摄入，每日主食250~300g，适量增加膳食纤维（如燕麦、芹菜）。
系统超声：评估胎儿结构发育（排除畸形）、胎位、羊水深度（正常2~8cm）及胎盘成熟度（孕晚期0级为正常）。
胎心监护：孕28周后每周1次，监测胎动时胎心率加速情况，基线波动正常范围110~160次/分钟。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(10)：729-735.
[2]王艳霞.产前超声诊断学[M].北京：人民卫生出版社，2021：156-168.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究，2022，33(5)：621-627.
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