发布于 2026-09-28
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急性阑尾炎典型症状为转移性右下腹痛，伴恶心呕吐、发热等，儿童及老年人症状可能不典型。
疼痛初期位于上腹部或脐周（内脏神经定位模糊），数小时后转移至右下腹固定点（壁层腹膜受炎症刺激），按压右下腹麦氏点（脐与右髂前上棘连线中外1/3处）会有明显压痛。疼痛性质多为持续性胀痛或剧痛，咳嗽、按压时疼痛加剧。
约70%患者出现恶心，半数伴呕吐（多在腹痛后发生），呕吐物为胃内容物。发病初期可能有食欲下降，病情进展后因疼痛刺激出现拒食，部分儿童因腹痛哭闹拒食而被家长忽视。
早期体温正常或低热（37.5~38℃），炎症加重时可升至38~39℃，老年人甚至不发热。伴随乏力、精神萎靡，严重时出现寒战、脉搏加快，提示阑尾化脓或穿孔风险。
儿童腹痛定位不准确，可能表现为持续哭闹、拒按腹部，易误诊为肠套叠；老年人症状体征分离，腹痛轻但炎症进展快，穿孔率高；孕妇疼痛可能被子宫增大掩盖，需结合超声检查鉴别。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：392-395.
[2]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南（2018版）[J].中华外科杂志，2018，56(11)：801-804.
[3]《中医诊断学》（第10版）[M].上海：上海科学技术出版社，2016：152-155.
注意：以上症状仅作科普参考，确诊需结合血常规、超声等检查。若出现持续腹痛、高热不退，应立即就医，避免延误治疗导致穿孔、腹膜炎等严重并发症。
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