发布于 2026-09-28
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糖尿病需综合管理，核心策略包括血糖监测、饮食控制、运动干预及合理用药，病程不同阶段重点不同，如2型糖尿病需优先生活方式调整，必要时配合药物，特殊人群需个性化方案。
1.血糖监测与管理
空腹及餐后血糖监测是关键，频率需依病情调整，如1型糖尿病每日至少4次，2型糖尿病每周2~4次。
目标值：空腹4.4~7.0mmol/L，非空腹<10.0mmol/L（特殊人群可适当放宽）。
2.饮食控制
总热量控制，碳水化合物占比50%~60%，优选低GI食物（如全谷物、豆类），限制精制糖、高油高脂食物。
规律进餐，每餐均衡搭配蔬菜、蛋白质（鱼、禽、蛋），避免暴饮暴食，戒烟限酒。
3.运动干预
每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳等），配合2~3次抗阻训练，如举哑铃、弹力带练习。
避免空腹或血糖过高（>13.9mmol/L）时运动，运动前后监测血糖，随身携带糖果预防低血糖。
4.特殊人群管理
老年患者：避免过度节食，防止低血糖，可选择太极拳、散步等温和运动，定期调整药物剂量。
孕妇：严格控糖，增加膳食纤维，孕期需在医生指导下调整胰岛素用量，预防胎儿过大或早产。
儿童青少年：控制体重增长，家长需监督饮食，鼓励参与集体运动，避免肥胖加重胰岛素抵抗。
5.药物治疗
2型糖尿病优先二甲双胍，单药控制不佳可联合SGLT-2抑制剂、GLP-1受体激动剂等，避免自行调整剂量。
1型糖尿病需终身胰岛素治疗，需严格遵医嘱，避免注射部位感染，轮换注射点。
核心原则：糖尿病管理需个体化，建议每3~6个月复查糖化血红蛋白（HbA1c），目标<7%，定期评估并发症风险，早发现早干预。
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