发布于 2026-09-28
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急性阑尾炎主要因阑尾腔被粪石、食物残渣等堵塞，或细菌感染引发炎症，导致阑尾充血肿胀、化脓甚至穿孔。
原理：阑尾细长且开口狭窄，若长期便秘、饮食中纤维不足，易形成粪石（粪便干结形成的硬块），堵塞管腔后细菌滋生引发炎症。
高危因素：儿童因饮食不规律、成人因久坐少动、膳食纤维摄入不足（如长期吃精米白面）均增加发病风险。
感染途径：肠道内常驻细菌（如大肠杆菌）可通过受损黏膜侵入阑尾，引发化脓性炎症。
易感状态：感冒、疲劳等免疫力下降时，或免疫力低下人群（如糖尿病患者）更易诱发感染。
先天因素：少数人因阑尾过长、过度扭曲等解剖变异，易导致管腔引流不畅。
后天损伤：腹部外伤、手术史可能间接影响阑尾血供，增加炎症概率。
症状：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（麦氏点），伴恶心呕吐、发热（38℃左右）。
紧急提示：若疼痛剧烈、高热不退、白细胞显著升高，需立即就医，避免穿孔引发腹膜炎。
治疗原则：一旦确诊，通常需手术切除（腹腔镜或开腹），药物仅适用于早期轻症或手术禁忌者。
预防措施：规律饮食、多吃蔬菜等高纤维食物、避免久坐，保持排便通畅可降低发病风险。
参考文献：
[1]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学（第9版）[M].人民卫生出版社，2018：118-120.
[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗指南（2018年版）[Z].国卫办医函〔2018〕1111号.
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