发布于 2026-08-31
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胫腓骨骨折应立即制动就医，通过复位固定、药物治疗和康复训练恢复，儿童需注意骨骺保护，老年人需加强营养预防并发症。
现场急救：避免移动伤者，用长木板或硬纸板固定伤肢（从脚踝到大腿），开放性骨折需用干净纱布覆盖伤口，禁止自行复位。
及时就医：24小时内到骨科急诊，通过X线/CT明确骨折类型，儿童可能需MRI检查骨骺损伤情况。
复位固定：闭合性骨折采用手法复位+石膏/支具固定，开放性骨折需清创后钢板/髓内钉内固定，儿童股骨干骨折可优先弹性髓内钉固定。
药物治疗：早期用非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，后期补充钙剂+维生素D促进骨愈合，严禁自行服用活血化瘀中药（如三七片）。
分阶段锻炼：固定期做足趾活动，4~6周后在医生指导下渐进负重，3个月后开始关节屈伸训练，避免过早负重导致骨不连。
特殊人群注意：儿童需每月复查，老年人需加强股四头肌等长收缩训练，糖尿病患者需严格控糖预防感染。
骨筋膜室综合征：若出现小腿剧烈疼痛、肤色苍白需立即减压，发生率约5%~10%。
深静脉血栓：术后24小时开始气压治疗，高风险者需用低分子肝素抗凝。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.中国胫腓骨骨折诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：289-301.
[2]王亦璁，等.骨科学(第8版)[M].人民卫生出版社，2013：456-468.
[3]中国儿童骨折诊疗专家共识(2022)[J].临床小儿外科杂志，2022，21(3)：211-218.
