发布于 2026-09-28
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甲状腺功能减退症（简称甲低）是因甲状腺激素合成或分泌不足，导致全身代谢率降低的内分泌疾病，可影响生长发育、代谢及多器官功能。
甲低主要分为原发性（甲状腺自身病变）和继发性（垂体/下丘脑功能异常）两类。原发性占90%以上，如桥本甲状腺炎（自身免疫性甲状腺损伤）、碘摄入不足或过量、甲状腺手术切除等。继发性常因垂体分泌促甲状腺激素不足，或下丘脑调控异常引发。
成人甲低表现为怕冷、乏力、体重增加、便秘、皮肤干燥、心率减慢；儿童甲低可致生长迟缓、智力发育障碍（呆小症）。女性患者易月经紊乱，男性可能出现性功能减退。部分患者早期症状隐匿，需结合甲状腺功能检查（TSH升高、T4降低）确诊。
诊断需检测血清TSH（促甲状腺激素）、游离T3、游离T4水平，结合超声、抗体等检查。治疗以左甲状腺素钠片替代治疗为主，需定期监测调整剂量。严禁自行服用任何甲状腺激素药物或中药方剂，必须在医生指导下规范用药。
碘摄入适量（成人120μg/日），沿海地区可通过加碘盐和海带、紫菜等食物补充。桥本甲状腺炎患者需限制高碘饮食。定期体检（尤其女性、40岁以上及有家族史者）可早期发现异常。
参考文献：
[1]中国医师协会内分泌代谢科医师分会.中国成人甲状腺功能减退症诊疗指南(2023年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2023，39(5)：401-408.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：705-710.
[3]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：120-121.
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