发布于 2026-09-28
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孕妇做糖尿病筛查需遵循口服葡萄糖耐量试验流程，先空腹采血，再口服75g葡萄糖后分别于1小时、2小时采血，通过血糖值判断是否患妊娠糖尿病。
时间选择：一般在孕24~28周进行，此时胎盘激素分泌稳定，孕妇代谢负担加重，筛查准确性高。
饮食要求：筛查前3天正常饮食，每日碳水化合物摄入不少于150g，避免高糖高脂饮食；检查前1天晚餐后禁食8~12小时，可少量饮水。
空腹采血：首次空腹抽取静脉血，检测空腹血糖值。
口服葡萄糖：将75g无水葡萄糖溶于250~300ml温水中，5分钟内喝完，从喝第一口开始计时。
定时采血：分别于服糖后1小时、2小时再次采血，共3次血糖检测。
空腹血糖：≥5.1mmol/L（1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L），三项中有一项超标即可诊断妊娠糖尿病。
注意事项：若单次血糖异常，需进一步做糖化血红蛋白检测或复查糖耐量试验。
饮食调整：控制精制糖摄入，增加膳食纤维（如全谷物、蔬菜），少食多餐，避免空腹时间过长。
运动干预：每日进行30分钟中等强度运动（如散步、孕妇瑜伽），改善胰岛素敏感性。
医疗监测：确诊后需定期监测血糖，必要时在医生指导下使用胰岛素治疗，避免自行用药。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠合并糖尿病诊治指南(2019)[J].中华妇产科杂志，2019，54(6)：369-375.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
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