发布于 2026-09-28
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白眼球发蓝（医学称“巩膜发蓝”）多因巩膜组织变薄、色素透见或局部血管异常，常见于婴幼儿生理性表现、缺铁性贫血、慢性肝病或巩膜炎等情况。
婴幼儿眼球壁较薄（巩膜厚度仅成人的1/3），血管膜（葡萄膜）色素可透见导致巩膜呈淡蓝色，尤其早产儿或皮肤白皙儿童更明显。随年龄增长（3~6岁）巩膜增厚后多自然消退，无需特殊处理。
缺铁时血红蛋白合成不足，眼部血管供氧不足，巩膜基质层变薄，血管色素透出。表现为双眼巩膜均匀发蓝，伴面色苍白、乏力、注意力不集中。需通过血常规确诊，补充铁剂（如硫酸亚铁）及维生素C后多可改善。严禁自行服用，必须面诊辨证。
巩膜炎：局部炎症使巩膜充血、水肿变薄，血管扩张或渗出物沉积可呈蓝色，伴眼痛、畏光。需抗炎治疗（如糖皮质激素滴眼液）。
若孩子巩膜发蓝伴随生长迟缓、频繁眨眼，或成人短期内单侧巩膜突然变蓝，需及时就医排查贫血、肝病或眼部病变。建议定期体检监测血常规及肝功能，避免盲目补铁或用药。
参考文献：
[1]陈灏珠，林果为，王吉耀.实用内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：1456-1460.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].北京：中国中医药出版社，2021：78-80.
[3]中华医学会眼科学分会.中国成人缺铁性贫血诊疗指南(2022年版)[J].中华眼科杂志，2022，58(3)：178-183.
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