发布于 2026-09-28
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低钙血症主要因血钙摄入不足、吸收障碍或排泄过多导致,常见于维生素D缺乏、甲状旁腺功能减退、慢性肾病等情况。
维生素D是调节钙吸收的关键物质,缺乏时肠道对钙的吸收减少,导致血钙降低。儿童若日照不足或饮食中维生素D摄入少,易引发佝偻病;成人长期缺乏维生素D可出现骨软化症,伴随血钙下降。
甲状旁腺激素(PTH)能促进骨骼释放钙、肾脏重吸收钙,若PTH分泌不足(如手术切除、自身免疫性损伤),会导致血钙降低、血磷升高。患者常表现为手脚抽搐、肌肉痉挛,严重时可引发癫痫发作。
慢性肾衰竭时,肾脏无法有效活化维生素D,同时排磷功能下降导致血磷升高,间接抑制血钙吸收。此外,肾小管酸中毒患者因钙重吸收障碍,也可能出现低钙血症。
急性胰腺炎时,胰酶释放导致钙与脂肪酸结合形成皂块,使游离钙减少。某些药物如利尿剂、化疗药(如顺铂)或过量使用糖皮质激素,可能加速钙排泄或抑制吸收。
婴幼儿生长发育快,若钙摄入不足易发病;老年人因活动减少、日照不足及消化吸收功能下降,也易出现低钙血症。长期严格素食者若未补充钙剂,可能因钙摄入不足引发低钙。
参考文献:
[1]中华医学会内分泌学分会.中国成人甲状旁腺功能减退症诊治指南(2021)[J].中华内分泌代谢杂志,2021,37(12):1023-1030.
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[3]UpToDate临床顾问.低钙血症的病因与诊断[EB/OL].2023.
















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