发布于 2026-08-31
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确诊二型糖尿病需结合血糖检测、症状表现及风险评估，空腹血糖≥7.0mmol/L或餐后2小时≥11.1mmol/L即可诊断，同时需排除应激性高血糖等干扰因素。
空腹血糖检测：禁食8~12小时后测量，≥7.0mmol/L为诊断标准之一。
餐后2小时血糖检测：从进食第一口饭开始计时，2小时后测量≥11.1mmol/L可确诊。
糖化血红蛋白检测：反映近2~3个月平均血糖，≥6.5%可作为辅助诊断依据。
典型症状：多饮、多尿、多食、体重下降（"三多一少"），但部分患者早期无症状。
高危人群筛查：有糖尿病家族史、肥胖（尤其是腹型肥胖）、高血压、高血脂者需重点检查。
首次筛查：先做空腹血糖或随机血糖检测，异常者需进一步做口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。
排除干扰因素：感染、手术、应激状态等可能导致暂时性高血糖，需在病情稳定后复查。
鉴别诊断：1型糖尿病多青少年发病，2型糖尿病多见于中老年人，需结合发病年龄、抗体检测等区分。
生活方式干预：控制总热量摄入，增加膳食纤维，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。
定期监测：建议每3个月检测糖化血红蛋白，每年做眼底、肾功能等并发症筛查。
参考文献：
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：289-358.
[2]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2018年版)[Z].2018.
[3]《内科学》(第9版)人民卫生出版社，2018.
