发布于 2026-09-28
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孕妇尿常规或白带检查中上皮细胞升高，多因孕期激素变化导致泌尿生殖道黏膜脱落细胞增多，多数为生理性现象，需结合症状和其他指标判断是否异常。
孕期雌激素水平上升使宫颈和阴道黏膜增厚、分泌物增多，脱落的上皮细胞随白带排出，导致白带或尿常规中上皮细胞计数升高。阴道上皮细胞以鳞状上皮为主，宫颈则以柱状上皮为主，两者脱落细胞均会出现在分泌物检查中，属于正常生理代偿反应。
若上皮细胞显著升高且伴随白细胞增多、细菌计数异常，可能提示尿路感染或阴道炎。尿路感染时尿液中上皮细胞（尤其是移行上皮）增多，常伴随尿频、尿急、尿痛等症状；霉菌性阴道炎或细菌性阴道病时，白带中上皮细胞与致病菌混合，可能出现豆腐渣样分泌物或异味。
单纯上皮细胞升高无其他异常时，无需特殊治疗，日常注意多喝水（每日1500~2000ml） 、勤换内裤、保持外阴清洁即可。若伴随症状，需进一步检查尿常规或白带常规，明确是否存在感染。严禁自行服用抗生素或中成药，必须在医生指导下用药。
产检时若发现上皮细胞异常，建议1~2周后复查，同时记录症状变化。孕期阴道环境改变易受感染，需避免久坐憋尿，性生活前后注意清洁。白带检查需避开经期，留取标本前避免冲洗阴道，以确保结果准确性。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.中国妊娠期尿路感染诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：513-518.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：223-225.
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