发布于 2026-09-28
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怀孕通常从末次月经第1天开始计算，医学上称为“妊娠周数”，以周为单位评估孕期进展，整个孕期约40周（280天）。
临床孕周计算基于末次月经（LMP）第1天，因月经周期规律女性的排卵日通常在周期第14天左右，而卵子受精后才开始胚胎发育，直接以排卵日计算难以准确追溯。世界卫生组织（WHO）推荐以末次月经为基准，通过超声检查（尤其是早孕期）可进一步校准孕周。
孕早期（1~12周）：通过末次月经推算孕周，此时胚胎着床后逐渐形成胎芽、胎心，超声可观察到原始心管搏动。
孕中期（13~27周）：胎儿器官发育成熟，胎动开始出现，需结合早孕期超声数据修正孕周误差。
孕晚期（28周~分娩）：胎儿生长加速，羊水、胎盘功能监测成为重点，此时孕周计算对预产期预测更关键。
月经不规律者：需通过早孕期超声（孕6~8周）测量胎芽长度（CRL）精准推算孕周，误差可控制在3天内。
辅助生殖技术受孕：若为试管婴儿，按取卵日或胚胎移植日倒推计算，通常比自然受孕多算2周。
误区：认为“同房日即受孕日”，实际受精多发生在排卵后24小时内，而排卵日需结合月经周期和激素检测确定。
建议：首次产检（孕6~8周）时提供准确末次月经时间，医生会结合超声检查动态调整孕周，确保后续产检计划合理。
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.孕前和孕期保健指南(2018)[J].中华妇产科杂志，2018，53(1)：1-7.
[2]世界卫生组织.WHO孕产妇和新生儿保健指南[R].日内瓦：世界卫生组织，2020：123-156.
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