发布于 2026-09-29
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子宫肌瘤是女性生殖系统中最常见的良性肿瘤，由子宫平滑肌细胞增生形成，常见于30~50岁育龄女性，恶变率极低。
病理本质：由子宫肌层内的平滑肌细胞及少量纤维结缔组织异常增生形成，外观呈结节状或团块状，质地较硬。
生长环境：依赖雌激素和孕激素刺激生长，青春期前少见，绝经后多逐渐萎缩，提示激素对其调控作用显著。
月经异常：经量增多、经期延长或不规则阴道出血，严重时可导致贫血。
压迫症状：肌瘤较大时压迫膀胱引起尿频，压迫直肠导致便秘，或出现下腹坠胀感。
腹部包块：患者偶然发现下腹部增大，质地硬，无明显疼痛。
高发人群：肥胖、高血压、糖尿病患者风险略高，有家族史者需加强监测。
预防措施：保持规律作息与低脂饮食，控制体重，避免长期精神压力。
筛查建议：30岁以上女性每年进行妇科超声检查，早期发现可及时干预。
观察随访：无症状小肌瘤（＜5cm）可每3~6个月复查超声，无需特殊处理。
药物治疗：适用于近绝经期、症状轻或手术不耐受者，如促性腺激素释放激素类似物（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
手术指征：肌瘤导致严重贫血、压迫症状或快速增大时，需考虑肌瘤剔除术或子宫切除术。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.子宫肌瘤诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：361-366.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：272-278.
[3]中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：108-110.
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