发布于 2026-09-29
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急性阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的急性炎症，典型表现为转移性右下腹痛，若延误治疗可能穿孔形成腹膜炎，需及时就医。
梗阻因素：粪石（粪便结石）、食物残渣、寄生虫等异物堵塞阑尾腔，导致腔内压力升高，影响血液循环，引发炎症。儿童因淋巴组织增生或先天畸形更易发生梗阻。
细菌感染：阑尾腔内常驻的大肠杆菌、厌氧菌等细菌在梗阻基础上大量繁殖，引发化脓性炎症，严重时形成脓肿或穿孔。
疼痛特点：初期表现为中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（医学称麦氏点压痛），疼痛呈持续性加重，可伴恶心呕吐、发热（体温38℃左右）。
特殊表现：儿童可能因表述不清延误诊断，老年人疼痛反应迟钝，需结合血常规、超声检查综合判断。
诊断方法：医生通过体格检查（右下腹压痛）、血常规（白细胞升高）、超声或CT明确诊断，需与急性胃肠炎、右侧输尿管结石等鉴别。
治疗方式：一旦确诊，首选手术切除阑尾（腹腔镜或开腹手术），术后3~5天可恢复；若存在手术禁忌证，可短期抗感染治疗，但复发率较高。
日常预防：保持规律饮食，减少生冷辛辣刺激食物，预防便秘或腹泻；饭后避免剧烈运动，降低阑尾腔压力。
紧急处理：出现右下腹剧痛、高热不退、呕吐加重时，立即就医，切勿自行服用止痛药掩盖症状。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2018版)[J].中华外科杂志， 2018， 56(12)：889-892.
[2]《外科学》(第9版)[M].人民卫生出版社， 2018：118-122.
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