发布于 2026-08-31
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慢性中耳炎治疗需结合药物、手术及生活管理，药物以抗感染、抗炎为主，必要时手术干预，同时改善咽鼓管功能与避免诱发因素。
1.急性期抗感染：细菌感染引发的急性发作，需遵医嘱口服敏感抗生素如阿莫西林克拉维酸钾，疗程7~14天，避免自行停药导致病情迁延。严禁自行服用，必须面诊辨证。
2.局部用药：用3%双氧水清洁耳道分泌物后，滴入氧氟沙星滴耳液等抗生素溶液，每日2~3次，连续使用不超过2周以防耐药。
1.鼓膜穿孔长期不愈：经规范药物治疗3个月以上仍反复流脓、鼓膜穿孔>6mm，需行鼓膜修补术。
2.胆脂瘤型中耳炎：颞骨CT显示胆脂瘤破坏骨质，需尽早手术清除病灶，避免面瘫、颅内感染等严重并发症。
1.鼻腔减充血剂：短期使用羟甲唑啉滴鼻液（不超过7天），减轻咽鼓管黏膜肿胀，改善中耳通气。
2.吞咽训练：每日做吞咽动作20次，配合捏鼻鼓气法（Valsalva动作），促进咽鼓管开放，尤其适合儿童及成人患者。
1.预防感冒：接种流感疫苗，雾霾天佩戴口罩，避免用力擤鼻（单侧轻擤）。
2.儿童特殊注意：婴幼儿喂奶时保持头高位，避免呛奶；洗澡时用耳塞保护耳道，减少进水风险。
参考文献：
[1]中华医学会耳鼻喉科分会.慢性中耳炎诊疗指南(2020版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：217-223.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2020：89-95.
[3]WHO.Global report on otitis media and hearing loss[R].2022：45-51.
