发布于 2026-09-29
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过敏性鼻炎需根据症状选择药物，一线用药为第二代抗组胺药（如氯雷他定）和鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），儿童需遵医嘱调整剂量。
第二代抗组胺药：通过阻断组胺受体缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状，嗜睡副作用小，适合成人及6岁以上儿童，如氯雷他定、西替利嗪。
鼻用糖皮质激素：局部抗炎作用强，能减轻鼻黏膜水肿，改善鼻塞，是过敏性鼻炎的首选药物，如布地奈德、糠酸莫米松鼻喷剂。
白三烯调节剂：如孟鲁司特钠，适用于合并哮喘或鼻塞症状明显者，可减轻气道炎症反应。
肥大细胞稳定剂：如色甘酸钠滴鼻液，安全性高，适合儿童及轻症患者，但起效较慢。
通窍鼻炎片：适用于肺脾气虚型过敏性鼻炎（表现为遇风加重、气短乏力），需辨证使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
玉屏风颗粒：可改善气虚体质，增强免疫力，需与西药联合使用，严禁自行服用，必须面诊辨证。
儿童：2岁以下慎用口服抗组胺药，鼻用激素需在医生指导下选择剂型和剂量。
孕妇/哺乳期：鼻用激素（低剂量）相对安全，口服药需咨询产科医生。
老年人：注意药物相互作用，优先选择鼻用激素减少全身副作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国过敏性鼻炎诊疗指南(2021年版)[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2021，56(3)：209-216.
[2]《中医耳鼻喉科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：108-112.
[3]中华医学会变态反应学分会.中国过敏性鼻炎及其对哮喘的影响研究(ARIA)共识[J].中华哮喘杂志(电子版)，2020，14(2)：101-105.
