发布于 2026-08-31
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小孩子耳屎（耵聍）多数情况下无需主动掏取，健康耳道有自洁功能，过度清理反而可能损伤耳道或鼓膜。但当耳屎过多堵塞耳道、引发不适或听力下降时，需由专业人员处理。
耳屎是耳道皮肤腺体分泌物与脱落上皮混合形成的物质，具有保护耳道、黏附灰尘异物、抑制细菌生长的作用。正常情况下，耳屎会随着咀嚼、说话等动作自然排出体外，无需人为干预。婴幼儿耳道狭窄且皮肤娇嫩，频繁掏挖易导致耳道损伤或感染。
当出现以下情况时，建议由医生处理：耳屎完全堵塞耳道（表现为听力下降、耳闷胀感）；耳屎质地坚硬形成耵聍栓塞；耳屎伴随异味、出血或耳道流脓（提示感染）；婴幼儿频繁抓耳朵、哭闹不安（可能因耳部不适）。处理方式需由专业人员使用耳镜检查后，采用耵聍钩或吸引器安全取出，严禁使用棉签、发夹等尖锐工具自行掏挖。
日常可用干净棉签轻轻擦拭外耳道口（避免深入耳道），保持耳道干燥清洁；游泳或洗澡后及时用干毛巾轻擦外耳道口，防止水分残留引发感染；婴幼儿若耳屎较多，可在医生指导下使用5%碳酸氢钠滴耳液软化耳屎（需遵医嘱使用）。
误区1：耳屎必须定期清理——健康耳道无需定期清理，过度清理反而破坏自洁功能。误区2：耳屎越干净越好——适量耳屎是耳道天然屏障，过度清洁易致耳道皮肤受损。误区3：用棉签深入掏挖——棉签头可能划伤耳道或推挤耳屎形成栓塞。
参考文献：
[1] 人民卫生出版社.耳鼻咽喉科学（第9版）[M].北京：人民卫生出版社，2018：23-25.
[2] 中国医师协会耳鼻喉科医师分会.中国成人耵聍栓塞诊疗指南（2020版）[J].中华耳鼻咽喉头颈外科杂志，2020，55(6)：489-492.
