发布于 2026-09-29
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急性阑尾炎是因阑尾腔堵塞或细菌感染引发的急性炎症，典型表现为右下腹疼痛、发热及白细胞升高，延误治疗可能穿孔引发腹膜炎。
梗阻因素：粪石（粪便结块）、寄生虫或淋巴组织增生可堵塞阑尾腔，导致腔内压力升高并继发细菌感染。
细菌感染：肠道常驻菌群（如大肠杆菌、厌氧菌）在梗阻基础上繁殖，引发化脓性炎症。
腹痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（医学称"麦氏点压痛"）。
伴随症状：可伴恶心呕吐、发热（38℃~39℃），穿孔后出现寒战高热、全腹剧痛。
体征检查：右下腹压痛反跳痛、肌紧张提示炎症累及腹膜；腰大肌试验阳性提示盲肠后位阑尾。
辅助检查：血常规白细胞（WBC）>10×10?/L伴中性粒细胞比例升高，超声或CT显示阑尾肿大、周围渗出。
手术治疗：一旦确诊，建议24~48小时内行腹腔镜阑尾切除术，创伤小恢复快。
保守治疗：仅适用于发病超72小时、症状轻微或合并严重基础疾病者，需静脉输注抗生素（如头孢类）。
家庭护理：术后24小时可下床活动促进肠道功能恢复，饮食从流质逐步过渡至正常饮食。
参考文献：
[1]《外科学》（第9版），人民卫生出版社，2018年，P805-P810。
[2]国家卫生健康委员会.急性阑尾炎诊疗规范（2020年版）[J].中国实用外科杂志，2020，40(7)：739-743。
[3]《临床诊疗指南·外科学分册》，人民卫生出版社，2005年，P123-P128。
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请务必遵医嘱。儿童、孕妇、老年人等特殊人群需由专业医生评估治疗方案。
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