发布于 2026-09-29
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骨质疏松的症状早期常隐匿,典型表现为腰背部疼痛、身高变矮、骨折风险增加,严重时可影响呼吸功能。
腰背痛为主:疼痛沿脊柱扩散,久坐、久站或弯腰时加重,夜间或清晨明显,平卧后可缓解。这是由于椎体压缩变形刺激周围神经所致。
全身骨痛:随病情进展,疼痛可累及四肢,表现为关节酸痛、肌肉无力,活动耐力下降。
椎体压缩性骨折:椎体是松质骨密集区,易因轻微外力发生压缩,导致身高每年缩短1~2厘米,严重者可缩短6~10厘米。
驼背畸形:多个椎体压缩后,脊柱前凸曲线消失,形成圆背或驼背,严重时影响胸廓活动。
脆性骨折:轻微外力(如弯腰、咳嗽、跌倒)即可引发骨折,常见部位为椎体、髋部、腕部。椎体骨折可导致顽固性疼痛,髋部骨折需长期卧床,增加并发症风险。
隐匿性骨折:部分患者无明显外伤史,仅表现为腰背痛加重,需通过影像学检查发现。
儿童青少年:可能出现生长痛、骨骼畸形(如鸡胸、O型腿),严重者影响身高发育。
绝经后女性:雌激素骤降加速骨流失,早期以腰背痛为主,随骨量减少逐渐出现身高缩短。
老年男性:骨流失速度较慢,但合并慢性疾病(如糖尿病、肾病)时症状更隐匿。
参考文献:
[1]中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会.中国原发性骨质疏松症诊疗指南(2017)[J].中华骨质疏松和骨矿盐疾病杂志,2017,10(5):389-400.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].北京:人民卫生出版社,2022:124-135.
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