发布于 2026-09-29
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急性阑尾炎是因阑尾腔被堵塞或细菌感染引发的急性炎症，典型症状为转移性右下腹痛，若延误治疗可能穿孔形成腹膜炎，需紧急手术或规范抗感染治疗。
疼痛特点：初期中上腹或脐周隐痛，数小时后转移至右下腹固定压痛（约70%~80%患者特征性表现），可伴恶心呕吐、发热（38℃左右）。儿童及老年人症状可能不典型，需结合血常规、超声检查综合判断。
高危诱因：粪石堵塞（阑尾腔内粪块、寄生虫或异物堆积）、淋巴组织增生（青少年常见）、胃肠道功能障碍（腹泻/便秘引发肠管痉挛）。长期饮食不规律、免疫力低下者风险略高。
诊断依据：结合症状（转移性腹痛）、体征（右下腹麦氏点压痛）、辅助检查（血常规白细胞↑、超声显示阑尾肿大/积液）。需与右侧输尿管结石（绞痛伴血尿）、妇科炎症（女性需排除宫外孕等）鉴别。
治疗方式：手术治疗（腹腔镜阑尾切除术是首选，创伤小恢复快），药物治疗（仅适用于单纯性阑尾炎或手术禁忌者，需用头孢类+甲硝唑等抗生素抗感染，严禁自行服用）。发病超过48小时或出现高热、腹肌紧张提示病情进展，需立即就医。
日常预防：保持规律饮食（避免暴饮暴食）、多饮水、减少生冷辛辣刺激食物摄入，餐后避免剧烈运动。
紧急处理：若出现右下腹剧痛、高热不退、面色苍白等，立即前往医院急诊，途中避免自行按压腹部或服用止痛药（掩盖病情）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国急性阑尾炎诊疗指南(2020版)[J].中华外科杂志，2020，58(11)：801-804.
[2]陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：382-384.
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