发布于 2026-09-29
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骨肉瘤治疗以手术切除为核心，结合术前术后化疗，必要时联合放疗，需多学科协作制定方案。
手术需完整切除肿瘤组织及周围正常组织，同时重建肢体功能。保肢手术通过切除肿瘤后植入假体或自体骨移植，保留肢体完整性，提高生活质量。截肢手术适用于肿瘤侵犯范围大、无法保肢的病例。手术前后需评估肿瘤分期及患者全身状况，确保手术安全性。
术前化疗（新辅助化疗）可缩小肿瘤体积，消灭微小转移灶，提高保肢率，常用药物包括大剂量甲氨蝶呤、顺铂、阿霉素等。术后化疗（辅助化疗）需根据术前化疗反应调整方案，持续6~12个周期，杀灭残留癌细胞。化疗期间需监测血常规、肝肾功能等指标，及时处理骨髓抑制等副作用。
放疗多用于无法手术切除或术后有残留的病例，可控制局部肿瘤生长，缓解疼痛。术前放疗可缩小肿瘤，增加手术切除机会；术后放疗用于清除残留肿瘤细胞，降低复发风险。放疗需精准定位，避免损伤周围正常组织，儿童患者需谨慎评估长期副作用。
治疗期间需多学科团队协作，包括骨科、肿瘤科、影像科、病理科等。康复阶段需进行功能锻炼，恢复肢体活动能力，心理支持也至关重要。患者需定期复查影像学及肿瘤标志物，监测复发情况。
参考文献：
[1]中华医学会骨科学分会.骨肉瘤诊疗指南(2023版)[J].中华骨科杂志，2023，43(5)：301-310.
[2]王岩，邱贵兴.骨肿瘤学[M].北京：人民卫生出版社，2022：456-468.
[3]National Comprehensive Cancer Network.NCCN Clinical Practice Guidelines in Oncology：Bone Sarcomas[Z].2023.
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