发布于 2026-09-29
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腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变或损伤后髓核突出压迫神经，导致腰腿痛、麻木等症状的常见疾病，好发于20-50岁人群，久坐、弯腰负重是主要诱因。
腰椎间盘由外层纤维环和中央髓核组成，随年龄增长纤维环逐渐退变（如《中医诊断学》指出中年人群多见本虚标实之证），长期弯腰、久坐使椎间盘压力增加，纤维环破裂后髓核突出压迫神经根。高危因素包括：- 年龄：20-50岁椎间盘退变加速；- 职业：司机、教师等长期固定姿势人群；- 生活习惯：肥胖、吸烟会降低椎间盘血供，增加突出风险。
腰痛：多为持续性酸痛，弯腰、咳嗽时加重，卧床休息后缓解；- 下肢放射痛：沿臀部至大腿后侧、小腿外侧至足背麻木疼痛，如"坐骨神经痛"；- 马尾神经症状：严重时出现大小便失禁、鞍区麻木，需紧急就医。儿童青少年罕见，若出现需排查外伤或先天发育异常。
急性期处理：卧床休息（1-3天），避免盲目推拿；- 康复锻炼：急性期后可进行小燕飞、五点支撑等核心肌群训练（《中国康复医学指南》推荐）；- 药物治疗：非甾体抗炎药（如布洛芬）缓解疼痛，严禁自行服用（如中药方剂需辨证）；- 日常防护：避免久坐（每30分钟起身活动），搬重物时屈膝屈髋而非弯腰，控制体重（BMI<24）。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.腰椎间盘突出症诊疗指南(2021年版)[J].中国实用外科杂志，2021，41(12)：1356-1360.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2023：123-125.
[3]中国康复医学会.骨科康复诊疗指南[M].人民军医出版社，2022：89-91.
