发布于 2026-08-31
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糖尿病治疗药物主要包括口服降糖药和注射类药物,需根据病情类型、胰岛功能及并发症情况个体化选择,联合生活方式干预可有效控制血糖。
双胍类:如二甲双胍,通过减少肝脏葡萄糖生成、改善胰岛素敏感性降低血糖,是2型糖尿病一线用药,常见胃肠道反应需随餐服用。
磺脲类:如格列美脲,刺激胰岛β细胞分泌胰岛素,适用于胰岛功能尚存的患者,可能引起低血糖需监测血糖。
SGLT-2抑制剂:如达格列净,促进尿糖排泄,兼具心肾保护作用,可能增加泌尿生殖系统感染风险。
DPP-4抑制剂:如西格列汀,延缓肠促胰素降解,单独或联合用药低血糖风险低,需注意胰腺炎等罕见不良反应。
胰岛素:1型糖尿病必备,2型糖尿病口服药失效或严重并发症时使用,分速效、短效、长效等类型,需严格注射时间和剂量。
GLP-1受体激动剂:如司美格鲁肽,抑制食欲、延缓胃排空,兼具减重作用,可能引发恶心呕吐等消化道反应。
儿童青少年:优先选择二甲双胍,胰岛素需个体化调整剂量,避免低血糖。
老年患者:慎用强效降糖药,优先选择低血糖风险低的药物,定期监测肝肾功能。
妊娠期:胰岛素为首选,口服药需严格遵医嘱,避免格列本脲等药物。
参考文献:
[1]中华医学会糖尿病学分会.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.
[2]《中国2型糖尿病防治指南》编写组.中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志,2021,13(4):247-303.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病膳食指南(2022)[J].中国全科医学,2022,25(增刊1):1-3.















